بیمه سلامت
-
سلامت و تندرستی
پیگیری رایگان شدن بیمه سلامت دهک‌های ۶ و ۷ درآمدی در مناطق کم‌برخوردار
پس از برقراری خودکار بیمه سلامت رایگان برای پنج دهک اول درآمدی و همچنین کاهش حق بیمه دهک‌های ششم تا نهم، اکنون مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از رایزنی‌های صورت گرفته برای رایگان شدن بیمه دو دهک دیگر در مناطق کمتر برخوردار؛ یعنی دهک‌های ششم و هفتم درآمدی و البته با مشارکت خیرین و مشارکت‌های مردمی خبر می‌دهد. به گزارش مجله زنده خبری، در ماده ۷۰ قانون برنامه پنج ساله ششم توسعه، سازمان بیمه سلامت ایران مکلف شده همه افرادی که فاقد هرگونه بیمه سلامت هستند را از طریق مکانیسم ارزیابی وسع، بیمه کند. در همین راستا، براساس مصوبه دولت در ۳۰ خرداد ۱۴۰۲، دهک‌های چهارم و پنجم درآمدی به مجموع بیمه‌شدگان رایگان سازمان بیمه سلامت اضافه شدند و بر این اساس با اضافه شدن ۲ دهک به سه دهک قبلی، ۱۲ میلیون نفر امسال به طور رایگان بیمه شده‌اند که در مجموع حدود ۳۳ میلیون نفر بیمه شده رایگان در سطح کشور را شامل می‌شود. همچنین بر اساس این مصوبه، میزان مشارکت در پرداخت حق بیمه در دهک‌های ۶ تا ۹ درآمدی نیز به طور چشمگیری کاهش یافت؛ به طوری که در دهک ۶ با کاهش ۱۰ درصدی، مشارکت در پرداخت حق بیمه از ۳۰ درصد به ۲۰ درصد رسید؛ …
-
سلامت و تندرستی
راه‌انذاری صندوق بیمه بیماران صعب العلاج و نادر/ ۲۳ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد که بیمه سلامت ۲۳ میلیون نفر شامل بین ۱۰ تا ۱۳ میلیون نفر از پنج دهک اول جامعه و همچنین ۲۰ میلیون روستایی را به رایگان بیمه کرده است. به گزارش مجله زنده خبری، محمدمهدی ناصحی درباره ابعاد رایگان شدن بیمه ۳۳ میلیون ایرانی با اشاره به اینکه بیمه سلامت بزرگترین بیمه حوزه درمان است، گفت: این بیمه از نظر جغرافیایی و اجتماعی، بیشتر اقشار جامعه را تحت پوشش دارد. در روستاها بیش از ۲۰ میلیون نفر بیمه شده داریم که هر ساله، هزینه‌های این عزیزان را دولت پرداخت می‌کند. وی با بیان این موضوع که در صندوق همگانی جمعیت شناوری بین ۱۰ تا ۱۳ میلیون نفر بیمه شده داریم، اظهار کرد: پنج دهک پایین جامعه به صورت رایگان بیمه شده‌اند. سال گذشته سه دهک از جامعه به صورت رایگان بیمه شده بودند که جمعیتی بالغ بر شش میلیون نفر را در بر می‌گرفت و امسال دو دهک چهار و پنج هم به آنها اضافه شده است و جمعیتی بالغ بر ۱۲ میلیون نفر را در بر دارد. ناصحی افزود: وقتی این جمعیت در کنار جمعیت ۲۰ میلیون نفری روستایی قرار می‌گیرد، بیش از ۳۳ میلیون نفر بیمه رایگان در کشور داریم که …
-
سلامت و تندرستی
۱٠۷ بیماری صعب‌العلاج تحت پوشش بیمه سلامت/ وام ۵۰ میلیونی برای بیماران خاص
مجله زنده خبری/گلستان مدیرکل بیمه سلامت گلستان با تشریح خدمات مختلف بیمه سلامت، گفت: خدمات ارائه‌شده نشان می‌دهد سال ۱۴۰۱ سال فوق‌العاده‌ای در حوزه بیمه سلامت بود. دکتر سید محمد حسینی امروز دوشنبه یک اردیبهشت در گفتگو با خبرنگاران اظهار کرد: یک میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از مردم گلستان تحت پوشش بیمه سلامت هستند و هر فرد فاقد بیمه در شهر یا روستا می‌تواند با مراجعه به بیمه سلامت تحت پوشش قرار گیرد. وی از پوشش رایگان بیمه سلامت خبر داد و افزود: در سال ۱۴۰۱، به جز تمامی روستائیان گلستانی، ۲۴۰ هزار نفر از مردم استان از خدمات رایگان بیمه سلامت بهره‌مند شدند. مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان ادامه داد: با اجرای طرح نسخه‌نویسی الکترونیک، دسترسی مردم تسهیل شده و بیمه شدگان می‌توانند از طریق کد ملی به هر پزشک و مؤسسه طرف قرارداد مراجعه کرده و داروهای خود را از داروخانه دریافت کنند. حسینی اضافه کرد: در حال حاضر تمامی روستائیان گلستان از طریق مراکز بهداشتی و درمانی به طور رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفتند، در شهرها هم افراد فاقد بیمه درمانی می‌توانند به ادارات بیمه سلامت و دفاتر پیشخوان طرف قرارداد مراجعه کنند. وی با تأکید بر اینکه دهک‌بندی خانوار برعهده وزارت تعاون، کار و …
-
اجتماعی
بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت امسال چقدر حق بیمه می‌پردازند؟
مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران درباره سرانه حق بیمه در سال جاری توضیحاتی ارائه کرد و گفت: پرداخت حق بیمه افراد باید به شکل سالیانه صورت گیرد؛ البته در حال بررسی راهکار پرداخت به شکل ماهانه هم هستیم تا برای پرداخت فشاری به خانواده‌ها وارد نشود. دکتر حنان حاج محمودی در گفت‌وگو با مجله زنده خبری، درباره مبلغ حق بیمه سازمان بیمه سلامت در سال ۱۴۰۲، گفت: حق بیمه یک سال برای هر نفر یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومان است که این مبلغ برای افراد با دهک درآمدی ۱۰ به شکل کامل محاسبه می‌شود. دهک‌های درآمدی یک تا سه نیز که بر اساس آزمون ارزیابی وسع به ما معرفی می‌شوند، به شکل رایگان تحت پوشش قرار می‌گیرند. او درباره سایر دهک‌های درآمدی، توضیح داد: افراد دهک درآمدی ۴ می‌بایست ۱۰ درصد مبلغ حق بیمه سالانه، دهک درآمدی پنجم ۲۰ درصد، دهک درآمدی ششم ۳۰ درصد، دهک درآمدی هفتم ۴۰ درصد، دهک درآمدی هشتم ۶۰ درصد و دهک درآمدی نهم می‌بایست ۸۰ درصد از حق بیمه یک میلیون و ۴۳۵ هزار و ۲۰۰ تومانی را پرداخت کنند. مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: سال ۱۴۰۱ حق بیمه سالانه هر نفر یک …
-
سلامت و تندرستی
جزییات پرداختی مطالبات موسسات طرف قرار داد بیمه سلامت در سال ۱۴۰۱
معاون برنامه ریزی، مدیریت و توسعه منابع سازمان بیمه سلامت ایران جزئیات پرداخت مطالبات به طرفین قرارداد در سال 1401 را تشریح کرد. به گزارش مجله زنده خبری، حسین رنجبران در تشریح آخرین وضعیت پرداختی سازمان بیمه سلامت به موسسات، گفت: مطالبات مراکز دانشگاهی دولتی در فروردین ماه تسویه شد و بخشی از مطالبات اردیبهشت 1401 دانشگاه هایی که مدارک خود را به موقع ارسال کردند نیز پرداخت شد. و همچنین مطالبات مربوطه پرداخت شده برای نسخه الکترونیکی از فروردین تا خرداد 1401 دانشگاه های علوم پزشکی. وی در خصوص پرداخت مطالبات مراکز دانشگاهی غیردولتی افزود: در بخش بیمارستان مطالبات در فروردین 1401 و مطالبات نسخه الکترونیکی داروخانه ها تا پایان خرداد 1401 پرداخت شد. از سوی دیگر پرداخت مطالبات سایر طرفین قرارداد اعم از پزشکان، کلینیک های پارک، مراکز دیالیز و … تا پایان فروردین ماه و موسساتی که نسخه ها را به صورت الکترونیکی تا پایان خرداد 1401 ارسال می کردند، انجام می شد. وی تصریح کرد: مطالبات در قسمت متفرقه خسارت بر اساس مدارک بررسی شده تا 27 خرداد 1401 پرداخت شده است همچنین در رشته پزشک خانواده 80 درصد علی الحساب از فروردین تا تیر 1401 پرداخت شده است. به گزارش روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، …
-
اجتماعی
تمدید اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت تا فروردین ۱۴۰۰/ حذف تدریجی نسخ کاغذی
مدیر کل نظارت بر خدمات بیمه سلامت با اشاره به دوره تمدید دفترچه های بیمه درمانی ، حذف نسخه های کاغذی را توضیح داد. در گفت وگو با مجله زنده خبری ، دکتر مهدی گنادی وی گفت: “تغییر دفترچه های بیمه پس از شیوع کرونا با مشکلاتی همراه بود و ما در مورد این قسمت از بیمه شدگانی که مسئولیت پرداخت را داشتند ، مانند کارمندان دولت ، افراد تحت پوشش مزایای اجتماعی و دیگران تصمیم گرفتیم. دفترچه های بیمه از ابتدای امسال به شرط داشتن کارت سفید تمدید وام. طی آخرین تصمیم ، این وام تا 20 آوریل 1400 برای بیمه شده با حق بیمه تمدید شد. وی افزود: بیمه شدگان می توانند به صورت آنلاین با شماره گیری 1666 ستاره مربع (# 1666 *) برای دریافت اطلاعات در مورد تمدید اعتبار دفترچه بیمه خود یا نه ، درخواست كنند. ما همچنین به م institutionsسسات اطلاع داده ایم كه اگر با بروشوری روبرو شوند كه تاریخ اعتبار آنها در برگه های بروشور تمدید نشده است ، آنها بیمار را می پذیرند و بر اساس سیستم های تجویز و نسخه الکترونیکی موجود در مورد اخطار صحت سنجی اطلاع می دهند و موارد مورد نظر را ارائه می دهند. دارو و …